טופס בקשת שירותי נגישות

לטקס מצטייני נשיא חורף תשפ”ד – 18.12.2024

מועד הגשת הבקשות עד לתאריך 11.12.2024

"*" אינדוקטור שדות חובה

Hidden

הטקס המבוקש:*

לאור המצב במדינה בימים אלו, הוחלט לדחות את טקס מצטייני נשיא שהיה אמור להתקיים ב – 6.11.24 לתאריך 18.12.24 בשעה 18:00 מיקום הטקס יעודכן בהמשך

שם מלא*

שם פרטי שם משפחה

דוא"ל*

תעודת זהות*

טלפון נייד*

פקולטה:*

מין:

אמצעי הנגשה הדרושים עבורי או עבור אורחי:*

תמלול

תרגום לשפת הסימנים

מערכת שמע, אמצעי הגברה

חנייה נגישה (בכפוף להצגת תו נכה בתוקף ות.ז של האדם שימצא ברכב)

חנייה נגישה לרכב גבוה

מושב מותאם (עם ידיות)

נגישות בעליה לבמה (עבור הסטודנט)

אחר:

אחר

Name

שדה זה מיועד למטרות אימות ויש להשאיר אותו ללא שינוי.